现在回归今天的正题。在坊间一直流传着这样一种说法,痛风是吃出来的富贵病。诚然,痛风发病确与日常饮食有着千丝万缕的关系,导致患者在吃这个问题上总是如履薄冰。但其中不排除是道听途说,从而产生饮食误区。
其实,有些素菜含嘌呤并不低,如豆制品、扁豆、干豆类、菠菜、豌豆、毛豆、蘑菇、芦笋等,吃得过多同样也会诱发痛风。因而,痛风患者宜素不宜荤的说法是片面的,对于素菜也是要有选择的食用,比方说菠菜就是一种需要区别对待的蔬菜。
菠菜是碱性食品,被很多痛风饮食食谱列为可以食用的蔬菜,但菠菜中含有大量的草酸,容易和体内游离钙生成草酸钙,如果大量食用的话,易导致结石的发生。所以菠菜时也要量的控制,尤其是在痛风急性发作期,更应当慎用。
痛风急性期蛋白质摄入以50-70克/日,缓解期以80-100克/日为宜。牛奶中含有丰富的钙质,而痛风患者如果肝、肾代谢功能不好,很容易伴发结石。体内的钙如果过多很容易与草酸结合,生成草酸钙沉淀。草酸钙是肾结石的主要成份。每天必需钙的摄入是正确的,但是为了追求碱性食品而过量喝牛奶,这就很容易形成肾结石、胆结石和尿结石。
在日常饮食中长期不摄入肉类,会使得人体各组织器官功能下降,同时人体内的嘌呤代谢能力也会随之下降,这就是为什么有的痛风患者最后连吃青菜都会复发的原因。所以,我们一直强调均衡饮食,而不是禁肉或素食,切不可因噎废食!
急性期只能选择低嘌呤食物,而缓解期可适当放宽食谱,以低嘌呤食物为主,可少量一些中、高嘌呤食物,根据痛风患者病情的不同和血尿酸水平的高低,分期合理的选择膳食,以免造成营养失衡,也有利于患者饮食控制的长期。
由于外源摄取的热量不足,机体只有通过燃烧体内原有的脂肪来获取热量,而这时脂肪代谢所产生的大量酮体容易尿酸从肾小管排泄,从而导致血尿酸水平增高,诱发痛风性关节炎急性发作。所以,痛风患者采取节食的方法不可取。
总之,合理饮食是每一个痛风患者和高尿酸血症患者所必须注意的问题,我们追求的是痛风患者的合理饮食,同其他任何事物一样,应当注意把握度的问题,千万注意过犹不及!
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