陈廷敬后人家住浙江义乌的孙阿姨最近因为做饭一事愁眉不展。退休后，她负责安排一家人的一日三餐。可是这两年，她患上了糖尿病，儿子近期体检查出血糖偏高、脂肪肝等。此外，儿媳妇生完小孩后出现肥胖合并高尿酸血症。因为一家人忌口不一，吃什么的问题让孙阿姨很是为难。为此，她跑到浙江大学医学院附属第四医院营养科请教营养师：“医生，请你告诉我，怎么安排一家人的饮食？”
“我儿子说为调理脂肪肝，应该多吃海鲜，但儿媳妇说自己尿酸高，不能吃海鲜。我两头为难。”孙阿姨说。
浙江大学医学院附属第四医院营养科教授张爱珍表示，很多掌勺人也有类似烦恼，“在问诊过程中，经常会出现几代人因为吃饭问题发生争执的情况”。
张爱珍说，像孙阿姨家的问题，其实可以通过求同存异的方法来解决。家有高血糖、高血脂患者，应适当减少猪肉、牛肉、羊肉等红肉的摄入，每周安排2—3次鱼、虾等水产品。同时，为了照顾患有高尿酸血症的儿媳妇，孙阿姨注意避开嘌呤含量较高的水产品（白鲳鱼、带鱼、秋刀鱼等）即可。
很多家庭有“三高”（高血压、高血糖、高血脂）病人，掌勺人在安排饮食时，可以适当增加多渣食物。
广州医科大学附属第三医院临床营养师李介绍，多渣膳食又称高膳食纤维，主要是在膳食中增加膳食纤维的摄入量，以此来增加饱腹感、控制食物摄入量。
哪些食物属于多渣食物呢？李说，粗粮、玉米、糙米、全麦面包、豆类、芹菜、韭菜、海带、魔芋等都是比较好的选择。
李介绍，如果家中有急性或慢性肠炎、肠道肿瘤、肠道手术前后的病人，日常的食材尽量选用含膳食纤维少、细软、便于咀嚼和吞咽的食物，如去筋的嫩瘦肉、虾、鱼、鸡胸肉等。蔬菜应该选用嫩叶、花果部分。南瓜、冬瓜、菜花、马铃薯和胡萝卜等瓜类应该去皮，水果类最好喝果汁。
“他们还应避免吃粗粮、整粒豆、硬的坚果，以及含结缔组织多的动物跟腱、老的肌肉等。”李说，在烹调方法上，所有食物均切碎煮烂，做成泥状，用烩、蒸、炖的烹调方法，忌油炸、油煎和使用烈性刺激性调味品。
如果家有小孩，掌勺人更需要花点心思。有调查发现，爷爷奶奶更容易喂出“小胖墩”。中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红表示，为了儿童的饮食安全，可参考“红绿灯法”。
“儿童一日三餐无需刻意添加营养品，只要按照膳食指南的推荐做到营养平衡即可。”范志红，为预防肥胖，三餐之中要尽量少选用红灯食物（高糖类、高脂类食物），多选择绿灯食物（蔬菜、杂豆）。例如，早餐可安排牛奶或豆浆，但一半馒头、面包可以换成燕麦片，而且尽量避免在面包、馒头上涂抹花生酱、黄油、果酱等，也不要搭配烤肠、培根等高脂肪食物。此外，最好能吃点蔬果，可以再搭配一小把（20克左右）去壳坚果。午餐则要选择少油烹调的菜肴，而且蔬菜的量达到200克。晚餐尽量能够以红豆八宝粥等杂粮作为主食，或者用红薯、土豆替代一半主食，以便增加膳食纤维，减少主食摄入。每餐菜肴中要注意荤素搭配，推荐比例为一荤配三素。两餐之间的零食尽量以水果和酸奶代替。
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